ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾಟೋಸಿಸ್ (ಪಿಸಿ) ನಮ್ಮ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ತೆಳುವಾದ ಪೊರೆಯಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉಂಟುಮಾಡಬಲ್ಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಡಾಶಯ, ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳುವಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಅತ್ಯಂತ ಹೀನಾಯವಾಗಿರಲಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕುಳಿಯಲಾರರು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದ್ದರೂ ಕೀಮೋಥೆರಫಿ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾದ ಒಂದು ರೋಗವೆಂದು ಈಗ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅದಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಫಿಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳ ವಿಕಾಸಕ್ಕೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಫಿ ಎನ್ನುವುದು ಕೀಮೋಥೆರಫಿಯನ್ನು ರೋಗ ಹರಡಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸುವ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬದುಕುವುದಕ್ಕೆ ಸಹಾಯವಾಗುವುದುಅಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನೂ ನೀಡಿದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಭರವಸೆಯ ಕಿರಣವಾಗಿ ಎಚ್‌ಐಪಿಇಸಿ (ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಫಿ) ಯೊಂದಿಗಿನ ಸೈಟೋರೆಡಕ್ಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ (ಸಿಆರ್ಎಸ್) ಕಂಡು ಬಂದಿದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಗೋಚರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಣಗಳನ್ನು ಸೈಟೋರೆಡಕ್ಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಫಿ ತತ್ತ್ವದ ಮೇಲೆ ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ಮೂಡಿಸುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಇದರ ಅಳವಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗದ ಪಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಫಿಯ ಸರಣಿಯ ಮೂಲಕ ತೆರಳುವ ಆಯ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕೀಮೋಥೆರಫಿಯನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ನೂತನ ವಿಧಾನ ಸಂಶೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಿಐಪಿಎಸಿ (ಪ್ರೆಶರೈಸ್ಡ್ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಏರೋಸಾಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಫಿ) ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಾರ್ಮೋಥರ್ಮಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಫಿಯನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಒಂದು ಹೊಸ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಪೆರಿಟೋನೆನಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೃತಕ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ತೆರಪಿನ ದ್ರವ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಫಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಔಷಧಿಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬದುಕ ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಹತಾಶೆಯ ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಪಿಪಾಕ್ ಬೆಳ್ಳಿ ಗೆರೆಯಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ತಂತ್ರವು ಸುಮಾರು 30% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ. ಔಷಧದ ಮೂಲತತ್ವವು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವುದು ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ಹುಡುಕುವ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಈ ಮೂಲಕ ನೀಡಬಹುದುಆಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಐಪಿಎಸಿ ಇನ್ನೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಸೆಟಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಆದರೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಹೊಸ ತಂತ್ರವನ್ನು ಈಗಿರುವ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ವೈದ್ಯರಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಕರ್ತವ್ಯವು ಈ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಉಪಯೀಗವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದುಮತ್ತು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು.

- ಡಾ. ಸೋಮಶೇಖರ್ ಎಸ್.ಪಿ.
(ಲೇಖಕರು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ - ಮಣಿಪಾಲ್ ಸಮಗ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರ, ಮಣಿಪಾಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಬೆಂಗಳೂರು ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಒಡಿ)