ನವದೆಹಲಿ: ದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕರಣ ಬೆಳಕಿಗೆ ಬಂದಿದೆ. ಬಂಜೆತನದ ತಪಾಸಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 26 ವರ್ಷದ ವಿವಾಹಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಬೆಳೆದ ವೃಷಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಇರುವುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಯತ್ನದ ನಂತರವೂ ಮಕ್ಕಳಾಗದ ಕಾರಣ, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿ ತನ್ನ ಪತ್ನಿಯೊಂದಿಗೆ ದೆಹಲಿಯ ರಾಜೌರಿ ಗಾರ್ಡನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಆರ್ಜಿ (RG) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಬಂದಿದ್ದರು.
ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಗೆ 'ಪರ್ಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಡಕ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್' (PMDS) ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಪರೂಪದ ಜನ್ಮಜಾತ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂಗರಚನೆಗಳು ಪುರುಷರಲ್ಲಿಯೂ ಉಳಿದುಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.
ಆರ್ಜಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ (urologist) ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ ತಜ್ಞರಾದ ಡಾ. ಸುಶೀಲ್ ಖರ್ಬಂದಾ ಅವರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಯಿತು.
ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಮದುವೆಯಾಗಿ ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಾಗಿದ್ದು, ದಂಪತಿಗಳು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿದ್ದರು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿಸಿದರು. ಪತ್ನಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಪತಿಯ ಸಂತಾನಾಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು.
ತಪಾಸಣೆಯ ವೇಳೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಪತ್ತೆ
ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ವೃಷಣಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿತು.
ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಪತ್ತೆ
ವೀರ್ಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ 'ಅಜೂಸ್ಪರ್ಮಿಯಾ' (azoospermia) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ಇದು ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳು (sperm) ಇಲ್ಲದಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, FSH ಮತ್ತು LH ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿತು.
ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ರಚನೆಯೊಂದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರು ಎಂಆರ್ಐ (MRI) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನಡೆಸಿದರು. ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಗೆ ಬೆಳೆದ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಂತಹ ರಚನೆಗಳು ಇರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿತು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗಿಯು 46,XY ವರ್ಣತಂತು ಮಾದರಿಯನ್ನು (chromosomal pattern) ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದವು; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷ ಜೈವಿಕ ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
'ಪರ್ಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಡಕ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್' (PMDS) ಎಂದರೇನು?
ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, PMDS ಎಂಬುದು ಹುಟ್ಟುವ ಮುನ್ನವೇ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಪುರುಷ ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 'ಆಂಟಿ-ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್' (AMH) ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು 'ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ರಚನೆಗಳು' ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಈ ರಚನೆಗಳು ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ಮುಂದೆ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪುರುಷ ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಈ ರಚನೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಲೇ ಇರಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ PMDS ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿದರು.
ರೋಗಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ರಚನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪೂರ್ವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಮುಂಚಿನ ಪತ್ತೆ ಅಗತ್ಯ
ಎರಡೂ ವೃಷಣಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿವೆಯೇ ಎಂದು ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೇ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಎಂದು ಡಾ. ಖರ್ಬಂಡಾ ಹೇಳಿದರು. ಅವುಗಳು ಹಾಗೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಪೋಷಕರು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ದಂಪತಿಗಳು ಇಬ್ಬರೂ ಪಾಲುದಾರರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಅವರು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಬಂಜೆತನದಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ಅಂಶಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದರು.